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Diabetes und Herz

Wegschauen ist keine Lösung für Patienten

Von Stiftung DHD (Der herzkranke Diabetiker) · 2019

Prof. Diethelm Tschöpe, Vorsitzender der Stiftung DHD

Risiko als Problem erkannt bedeutet nicht, dass herzkranke Diabetiker behandelt werden, wie es erforderlich wäre, sagt Professor Diethelm Tschöpe, Vorsitzender der Stiftung DHD.

Diabetiker werden trotz kardialem Risiko oft als herzgesund eingestuft. Woran liegt das?

Mit hohen Zuckerwerten entwickeln sich Veränderungen der Blutgefäße, insbesondere am Herzen, schleichend. Neben den Gefäßen ist oft das Nervensystem betroffen, sodass organbezogene Symptome ausbleiben. Werden bei fehlendem Leidensdruck des Patienten notwendige Untersuchungen unterlassen, ist der Diabetiker metabolisch eingestellt, symptomfrei, aber kardial gefährdet. 

Die Prognose wird schlechter bei Herzinsuffizienz und Diabetes. Wie kann für Patienten das Beste erreicht werden?

Abhängig von der Diabetesdauer liegt der Risikogradient bis zu zehnmal höher als ohne Stoffwechselproblem. Die Lebenszeitverkürzung erreicht onkologische Dimensionen, das heißt, die Herzschwäche belastet den Diabetiker wie eine Krebserkrankung. Der Stoffwechsel sollte normalisiert werden, um das Herz zu schützen. Idealerweise sind Medikamente einzusetzen, die das Herz entlasten, zum Beispiel neue SGLT-2-Inhibitoren. 

Warum kommen Empfehlungen zur Behandlung herzkranker Diabetiker so schleppend in der Versorgung an?

Herzkranke Diabetiker benötigen den Diabetologen und Kardiologen gleichzeitig. Das setzt Bereitschaft zur Zusammenarbeit voraus, die im Versorgungssystem kaum abgebildet ist. Der Diabetes als prognoserelevante Erkrankung wird gegenüber kardialen Krankheitsbildern trivialisiert. Im Sinne der Prognose ist Wegschauen auch keine Lösung für Patienten.

Kontakt

Stiftung DHD (Der herzkranke Diabetiker)
Georgstraße 11
32545 Bad Oeynhausen
Web: www.stiftung-dhd.de

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